advies mumc maastricht

[bianc]

PATIËNTEN INFORMATIE MBT CORONA VIRUS VOOR:

Mensen met de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa of IBD

Mensen met een reumatologische aandoening

Mensen die afweersysteem onderdrukkende geneesmiddelen of biologicals gebruiken

Mensen met een afweerstoornis

De poliklinieken ontvangen veel vragen van patiënten met betrekking tot het coronavirus.

Patiënten met een stabiele ziekte komen best niet naar het ziekenhuis. Als u geen acute klachten heeft, kan u afspraak worden omgezet in een telefonische afspraak. Neem contact op met de polikliniek interne geneeskunde (043-3875100) om een afspraak om te zetten naar een belafspraak. Afspraken voor medicatietoediening op het infuuscentrum gaan wel door.

Wij merken dat ons telefoonlijnen door de drukte in het ziekenhuis overbelast zijn. Heeft u medisch inhoudelijke vragen, of vragen over uw specifieke situatie, neem dan liefst contact op via mail. Wij doen ons best uw vragen zo goed en zo snel mogelijk te beantwoorden en bellen u zo nodig terug.

Patiënten onder behandeling bij de afdeling immunologie: immunologen.internegeneeskunde@mumc.nl

 

Veel van onze patiënten hebben door hun onderliggende aandoening een verminderde werking van hun afweersysteem of medicatie en/of biologicals die zorgen voor een licht verminderde weerstand. Het voorkomen van een besmetting is daarom de eerste prioriteit. Voor al onze patiënten gelden de algemene RIVM maatregelen:

 

· Was je handen regelmatig met water en zeep

· Vermijd contact met ogen, neus en mond met ongewassen handen.

· Hoest en nies in de binnenkant van je elleboog

· Gebruik papieren zakdoekjes

· Ga zo min mogelijk naar plaatsen waar veel mensen zijn of bij elkaar komen. Reis niet met het openbaar vervoer. De taxi is geen probleem.

· Voorkom contact met mensen die hoesten, niezen of koorts hebben. Dit geldt ook voor naaste familieleden.

· Werk ook waar dat kan, thuis. Overleg bij lastige situaties met je werkgever of, als jullie er niet uitkomen, met de bedrijfsarts.

· Gebruik papieren zakdoekjes en gooi deze na gebruik weg.

· Geef elkaar geen hand en vermijd lichamelijk contact in algemene zin (bijvoorbeeld het geven van zoenen). Houdt 1.5 meter afstand van andere mensen.

· Blijf zoveel mogelijk thuis. Vermijd drukke omgevingen of sociale evenementen, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Hieronder valt ook het bezoek aan het ziekenhuis. Daarom worden afspraken op de polikliniek zoveel mogelijk omgezet in telefonische afspraken. Afspraken voor medicatietoediening op het infuuscentrum gaan wel

· Blijf zeker thuis als je verkoudheidsklachten hebt. Kom niet naar het ziekenhuis, ook niet voor een geplande controle, maar overleg eerst telefonisch met je behandelend arts, de Verpleegkundig Specialist of gespecialiseerde verpleegkundige

 

 

Voor de ontstekingsremmende medicatie geldt het volgende advies:

· Infliximab : doorgaan met gebruik

· Adalimumab: doorgaan met gebruik

· Golimumab : doorgaan met gebruik

· Etanercept: doorgaan met gebruik

· Certolizumab: doorgaan met gebruik

· Rituximab: doorgaan met gebruik

· Tocilizumab: doorgaan met gebruik

· Sarilumab: doorgaan met gebruik

· Vedolizumab: doorgaan met gebruik

· Ustekinumab: doorgaan met gebruik

· Abatacept: doorgaan met gebruik

· Anakinra: doorgaan met gebruik

· Ixekizumab: doorgaan met gebruik

· Secukinumab: doorgaan met gebruik

· Brodalumab: doorgaan met gebruik

· Tofacitinib: doorgaan met gebruik

· Baricitinib: doorgaan met gebruik

· Upadacitinib: doorgaan met gebruik

 

Prednison: overleg met uw behandelend arts of u versneld kunt afbouwen, indien u reeds een lage onderhoudsdosering slikt (5 mg) kunt u deze handhaven

·

· Methotrexaat: doorgaan met gebruik

· Leflunomide: doorgaan met gebruik

· Hydroxychloroquine: doorgaan met gebruik

· Apremilast: doorgaan met gebruik

· Mycofenolaatmofetil: doorgaan met gebruik

· Ciclosporine: doorgaan met gebruik

· Tioguanine: doorgaan met gebruik

· Mercaptopurine: doorgaan met gebruik

· Azathioprine : doorgaan met gebruik

Verder willen wij u verwijzen naar de website van het RIVM (043-3875100) waar je veel informatie kunt vinden. Je kunt ook bellen naar het RIVM met vragen over het coronavirus: 0800-1351 (8.00 – 20.00 uur).

VEELGESTELDE VRAGEN

Kan een corona-infectie een opvlamming van mijn ziekte veroorzaken?

Nee, daar zijn geen aanwijzingen voor.

 

Moet ik doorgaan met mijn immunoglobulinen behandeling?

Ja. Indien u koorts (38 graden of meer heeft) neemt u eerst contact op met uw behandelend arts of Verpleegkundig Specialist.

 

Moeten patiënten met een stabiele ziekte het advies krijgen om niet naar het ziekenhuis te komen?

Als u geen acute klachten heeft, heeft dit de voorkeur. Neem contact op met de polikliniek om een afspraak om te zetten naar een belafspraak. Ziekenhuizen doen hun uiterste best je zo goed mogelijk te helpen ook in deze lastige tijd.

Hebben patiënten die weerstand-onderdrukkende medicatie gebruiken een verhoogd risico om corona te krijgen?

Mensen die weerstand-onderdrukkende medicijnen gebruiken hebben in het algemeen een iets hoger risico op infecties (griep, blaasontsteking, enz), maar er is waarschijnlijk geen extra verhoogd risico op het krijgen van een corona-infectie. Als je het coronavirus oploopt, is er een licht verhoogd risico dat de ziekte ernstiger verloopt. Daarom is het voorkómen van infecties extra belangrijk.

Wat kunnen mensen zelf doen om hun risico op het krijgen van een corona-infectie zo klein mogelijk te maken (het voorkomen van besmetting)?

 

· Was je handen regelmatig met water en zeep

· Vermijd contact met ogen, neus en mond met ongewassen handen.

· Hoest en nies in de binnenkant van je elleboog

· Gebruik papieren zakdoekjes

· Ga zo min mogelijk naar plaatsen waar veel mensen zijn of bij elkaar komen. Reis niet met het openbaar vervoer. De taxi is geen probleem.

· Voorkom contact met mensen die hoesten, niezen of koorts hebben. Dit geldt ook voor naaste familieleden.

· Werk ook waar dat kan, thuis. Overleg bij lastige situaties met je werkgever of, als jullie er niet uitkomen, met de bedrijfsarts.

· Gebruik papieren zakdoekjes en gooi deze na gebruik weg.

· Geef elkaar geen hand en vermijd lichamelijk contact in algemene zin (bijvoorbeeld het geven van zoenen). Houdt 1.5 meter afstand van andere mensen.

· Blijf zoveel mogelijk thuis. Vermijd drukke omgevingen of sociale evenementen, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Hieronder valt ook het bezoek aan het ziekenhuis. Daarom worden afspraken op de polikliniek zoveel mogelijk omgezet in telefonische afspraken. Afspraken voor medicatietoediening op het infuuscentrum gaan wel

· Blijf zeker thuis als je verkoudheidsklachten hebt. Kom niet naar het ziekenhuis, ook niet voor een geplande controle, maar overleg eerst telefonisch met je behandelend arts of gespecialiseerde verpleegkundige

 

Algemene en specifieke maatregelen om besmetting te voorkomen

Moeten patiënten hun afweer-onderdrukkende medicijnen stoppen?

Nee, de meeste medicijnen blijven zo lang in het lichaam dat het niet zinvol is om deze te stoppen.

In geval van een langdurig stabiele ziekte kun je wel overleggen met jouw eigen arts of het mogelijk is om jouw infuus uit te stellen. Dat heeft als voordeel dat je infectierisico iets afneemt, maar als nadeel dat de kans op een opvlamming en complicaties van je ziekte toeneemt. Indien je er prijs op stelt om jouw infuus-afspraak te verzetten, neem dan zo snel mogelijk contact op: liefst via email.

Voor een overzicht en advies per medicatiesoort, zie hieronder het lijstje met medicijnen.

Voor mensen die ontstekingsremmende (afweer-onderdrukkende) medicatie gebruiken geldt het volgende advies:

· Infliximab : doorgaan met gebruik

· Adalimumab: doorgaan met gebruik

· Golimumab : doorgaan met gebruik

· Etanercept: doorgaan met gebruik

· Certolizumab: doorgaan met gebruik

· Rituximab: doorgaan met gebruik

· Tocilizumab: doorgaan met gebruik

· Sarilumab: doorgaan met gebruik

· Vedolizumab: doorgaan met gebruik

· Ustekinumab: doorgaan met gebruik

· Abatacept: doorgaan met gebruik

· Anakinra: doorgaan met gebruik

· Ixekizumab: doorgaan met gebruik

· Secukinumab: doorgaan met gebruik

· Brodalumab: doorgaan met gebruik

· Tofacitinib: doorgaan met gebruik

· Baricitinib: doorgaan met gebruik

· Upadacitinib: doorgaan met gebruik

 

· Prednison: overleg met uw behandelend arts of u versneld kunt afbouwen, indien u reeds een lage onderhoudsdosering slikt (5 mg) kunt u deze handhaven

· Methotrexaat: doorgaan met gebruik

· Leflunomide: doorgaan met gebruik

· Hydroxychloroquine: doorgaan met gebruik

· Apremilast: doorgaan met gebruik

· Mycofenolaatmofetil: doorgaan met gebruik

· Ciclosporine: doorgaan met gebruik

· Tioguanine: doorgaan met gebruik

· Mercaptopurine: doorgaan met gebruik

· Azathioprine : doorgaan met gebruik

 

Als je afweer-onderdrukkende medicatie zelf per spuit toedient, en je hebt een temperatuurverhoging (meer dan 38 graden), dan is het advies om de volgende injectie uit te stellen totdat je hebt overlegd met jouw arts.

Wat moeten mensen met weerstand-onderdrukkende medicijnen doen als iemand in hun directe omgeving besmet blijkt met corona?

Volg de landelijke adviezen: neem contact op met de lokale GGD. Bij koorts >38 graden en hoest of kortademigheid moet u ook contact opnemen met u arts, Verpleegkundig Specialist of gespecialiseerde verpleegkundige

Als je het coronavirus oploopt:

Als je toch het coronavirus oploopt bij gebruik van afweer-onderdrukkende medicatie, is er mogelijk een licht verhoogd risico dat de ziekte ernstiger verloopt. De kans is echter heel groot dat je weer beter wordt.

Neem altijd contact op met jouw behandelend specialist als je:

· Koorts hebt (temperatuur is boven de 38 graden)

· en verkoudheidsklachten hebt zoals hoesten en keelpijn of kortademigheid

Advies over werk en thuiswerken

Het advies van het RIVM is duidelijk: mensen worden zoveel mogelijk opgeroepen om thuis te werken. Als mensen weerstand-onderdrukkende medicijnen gebruiken, hebben ze in het algemeen een iets hoger risico op infecties. Extra voorzichtigheid is dan geboden. Overleg bij lastige situaties met je werkgever of, als jullie er niet uitkomen, met de bedrijfsarts.

Meer informatie Op de website van de rijksoverheid vind je heel veel antwoorden op vragen over het coronavirus. Deze informatie wordt dagelijks aangevuld. Op de website van de NOS worden ook veel vragen beantwoord. Ook vind je veel antwoorden op de meest gestelde vragen op de website van het RIVM.

Het RIVM heeft een algemeen telefoonnummer voor vragen over het coronavirus: 0800-1351